La especialización en cualquier discilina profesional tiene sentido desde el punto de vista de requerimientos especificos que superan los adquiridos en la formación académica general, no solo en cuanto a conocimiento teóricos/prácticos, sino a la capacidad de responder correctamente a las demandas continuas y cambiantes en cada momento; ser capaz de generar inferencias focales y avanzadas, que obligan a la toma de decisiones clínicas en un dominio competencial avanzado, que requieren habilidades y recursos diferenciados; es establecer un enfoque sobre un tipo de paciente que te exige aplicar además de los conocimientos básicos, otros particulares, únicos, en situaciones que van más allá de los cuidados generales profesionales para los cuales estamos formados como enfermeras. La especialización, demanda una fomación adicional y la adqusiicsión de habilidades especiales, que nos capacite para dar respuestas rápidas, y efectivas, a problemas exclusivos de un ámbito determinado, como es el caso de pacientes de alta incertidumbre y complejidad clínica, con un alto riesgo de alteración funcional, y muerte; y sin duda, tanto en las urgencias y emergencias, como en las unidades de cuidados intensivos o reanimación, el factor común para enfermería es muy alto. Hablamos de personas que nos exige ser capaz de identificar una prioridad asistencial, con un manejo de reequilibrio continuo en las funciones vitales, ante respuestas inadecuadas de las funciones cardio-respiratoria-vascular, endocrina, inmunológica,neurológica; vamos, las fisiológicas vitales, que obligan a intervenciones como el manejo de la vía aérea, la ventilación, el control hemodinámico, el manejo multifarmacológico de alta interacicón vasoactiva, psicofármacos, inotrópicos, ect. además de control del volumen corporal, que exige un continuo reequilibrio de la homeostasis, y todo ello, en situaciones hostiles, de alta intensidad y exigencia que conforma el fundamento de esta especialidad; cualquiera que haya trabajado en urgencias y emergencias y en unidades de cuidados intensivos, coronarias o reanimación, se ha sentido igualmente identificado con estas competencias, que son en un gran porcentaje equivalentes; las UVIs-UCIs, reanimación se caracterizan por estar en una continua alarma vital, porque el paciente es inestable, al igual que las unidades de urgencias intrahospitalaria, y por supuesto en las situaciones de emergencias; por ello, estoy convencida, que una formación conjunta como especialistas, daría respuesta a la mayoría de los requerimientos comunes necesarios, además de cubir los especificos de cada una de las áreas, teniendo enfermeros especialista solventes, útiles, versátiles, y efectivos, para los pacientes que demanda atención avanzada en situación de alta incertidumbre y complejidad clínica.
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